目錄
- 開頭：莫名焦慮、睡不著？除了看身心科，你檢查過甲狀腺嗎？
- 是壓力大，還是甲狀腺在「暴走」？
- 臨床上的關鍵警訊：甲亢失眠
- 除了焦慮，妳還有這些「隱藏症狀」嗎？
- 1. 莫名體重下降
- 2. 細微手抖
- 3. 怕熱、易流汗
- 4. 月經紊亂
- 為什麼女性更容易中招？
- 醫師的處方箋：對症下藥，才能找回平靜
- 口服抗甲狀腺藥物
- 生活管理
- 情緒調節
- 結語：傾聽身體發出的信號
文章目錄
開頭：莫名焦慮、睡不著？除了看身心科，你檢查過甲狀腺嗎？
「醫師，我最近真的很焦慮，明明沒發生什麼事，心裡卻一直很慌，晚上翻來覆去睡不著，我是不是得了焦慮症？」
在我的門診中，常會遇到這類「看起來」像是身心科病患的朋友。他們多半已經嘗試過放鬆練習，甚至服用過抗焦慮藥物或助眠藥，但效果卻差強人意。這時，我通常會先觀察他們的脖子、握握他們的手，並問一句：「除了情緒，你最近有沒有覺得體重莫名減輕，或是心跳特別快？」
很多時候，問題的根源不在大腦，而是位於脖子前方的那個蝴蝶型腺體——甲狀腺。
是壓力大，還是甲狀腺在「暴走」？
甲狀腺負責分泌 T3 與 T4 激素，它們像是人體的「動力總管」，調節全身的代謝速率。當甲狀腺功能亢進（Hyperthyroidism）時，就像是一個原本該跑 80 公里的引擎，突然狂飆到 150 公里。
這時候，身體的交感神經會處於過度亢奮的狀態。這不僅僅是生理上的代謝加快，更會直接反映在「情緒」與「睡眠」上。
臨床上的關鍵警訊：甲亢失眠
許多患者最困擾的症狀就是「甲亢失眠」。這種失眠與一般的壓力型失眠不同，它伴隨著一種「心神不寧」的躁動感。
即使身體感覺很疲累，大腦卻像是停不下來的螺旋槳。患者常跟我形容：「醫師，我躺在床上，卻能清楚感覺到心臟砰砰跳（心悸），手腳心還在微微發熱冒汗，心裡莫名地恐慌，完全無法安靜下來。」
這種因為代謝過快導致的神經興奮，會縮短深層睡眠的時間，讓人即使睡著了也容易驚醒，長期下來，會造成情緒更加易怒、注意力難以集中，形成惡性循環。
除了焦慮，妳還有這些「隱藏症狀」嗎？
身為臨床醫師，我建議若妳發現自己有長期的情緒波動，且伴隨以下幾點，請務必安排甲狀腺檢查：
1. 莫名體重下降：
胃口變好、吃得更多，體重卻在一個月內掉了好幾公斤。
2. 細微手抖：
雙手平舉時會不由自主地顫抖，連寫字或拿杯子都感到困難。
3. 怕熱、易流汗：
在別人都覺得涼爽的冷氣房裡，妳卻滿頭大汗。
4. 月經紊亂：
女性患者常伴隨經期縮短或經量減少，這也是荷爾蒙連鎖反應的結果。
為什麼女性更容易中招？
根據臨床統計，女性罹患甲狀腺亢進的機率比男性高出 5 到 8 倍，尤其是 20 至 40 歲的育齡女性。這與女性體內的荷爾蒙變動、免疫系統特性，以及承受的社交與心理壓力息息相關。
很多女性在產後或是面臨重大的職涯壓力時發病，常被誤以為是「產後憂鬱」或「更年期前期」，因而錯失了治療甲狀腺的最佳時機。
醫師的處方箋：對症下藥，才能找回平靜
如果確診為甲狀腺亢進，單純吃助眠藥是治標不治本的。我通常會根據病人的情況，採取以下整合性的治療策略：
口服抗甲狀腺藥物：
這是最常見的第一線治療，通常在服藥一段時間後，心悸與焦慮感就會明顯改善，甲亢失眠也會隨之緩解。
生活管理：
建議患者暫時避開含碘量過高的食物（如海帶、昆布），並減少咖啡因攝取，避免進一步刺激交感神經。
情緒調節：
藥物只是輔助，我會鼓勵患者尋找適合自己的減壓方式，因為情緒與免疫系統是相互影響的。
結語：傾聽身體發出的信號
我想告訴每一位感到焦慮、睡不好的朋友：情緒症狀不一定全是心理問題，有時是身體的內分泌系統在向你發出「求救信號」。
如果你正處於莫名的焦慮與失眠中，且伴隨心跳快、手抖等狀況，請不要只在身心科徘徊，來法瑞診所找我，讓我們透過精準的血液檢查（TSH、T3、T4）與超音波診斷，找出根本原因，幫你找回久違的平靜與好眠。
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